京津冀“3+N”聯盟再啟帶量聯動，骨科創傷類即將全國覆蓋
作者：中國醫藥網 來源:中國醫藥網 2022-3-4 
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2022年2月9日，京津冀三地聯合發布《2022年京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購和使用工作方案》（以下簡稱《方案》）。繼河南十二省聯盟之后，又一大型采購聯盟揮刀砍向骨科創傷耗材，骨科耗材“低價時代”徹底到來。
本次集中帶量采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空（空心）螺釘等骨科創傷類醫用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統，髓內釘與其配件組成系統，共分為普通接骨板系統、鎖定加壓接骨板系統（含萬向）和髓內釘系統三個采購包。（具體目錄見文末附表）
天津市、北京市、河北省、內蒙古自治區、遼寧省、吉林省、黑龍江省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、廣東省、海南省、四川省、西藏自治區、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區、新疆生產建設兵團組成采購聯盟，實施聯合帶量采購。聯盟地區2021年有采購骨科創傷類醫用耗材記錄的公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）均應參加。其他公立醫療機構及醫保定點社會辦醫療機構按所在聯盟地區相關規定自愿參加。
本次骨科創傷類醫用耗材帶量聯動采購周期一年，中選結果實際執行日由聯盟地區確定。到期后聯盟各地區可根據采購和供應等實際情況延長采購期限。
本次骨科創傷類醫用耗材集中帶量采購方式為帶量聯動、雙向選擇，即依據采購主體使用需求，參照市場總體價格水平，綜合質量等因素，聯動河南等十二省骨科創傷類醫用耗材聯盟（以下簡稱河南聯盟）帶量采購價格，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產品，按照帶量分包，實行帶量聯動采購。這兩大聯盟集采后，全國僅剩江蘇、上海未參與。
采購方式：“帶量聯動、雙向選擇”的操作模式
為了最大限度地發揮集中帶量采購規模優勢，提高集采工作成效，國家鼓勵不斷完善帶量采購模式。宏觀來看，可分為“帶量評審”及“帶量聯動”兩種操作模式——對國家組織集中帶量采購范圍以外的產品，各省獨立開展，或組成跨區域聯盟聯合開展集中帶量采購，優先遴選省內用量大、金額較高、競爭充分、臨床使用成熟、覆蓋面較大的醫用耗材，分類分批組織集中帶量采購；對其他多地已實施集中帶量采購的耗材，探索實施帶量聯動，以本省（聯盟）的量聯動其他省（聯盟）集中采購中選價格。
2021年3月，京津冀“3+N”聯盟在全國范圍內首次創新采用“帶量聯動，雙向選擇”的方式，“帶量聯動”是“帶量采購”與“價格聯動”的混搭，近一年來已應用于冠脈球囊、人工晶體、吻合器、起搏器等多個品種。帶量聯動的爭議點在于，此概念是指用本身的量，來執行某一個省、聯合體等集采的價格。簡單理解，帶量評審是以自己的量換取自己相應的價格，帶量聯動是用自己量來換取別人帶量產生的價格。全國范圍內，同一產品的中標價格都不一樣，價格形成機制各有不同，具體如何聯動都值得觀察。
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