醫(yī)保待遇清單管理如何影響醫(yī)藥市場
作者：財新網(wǎng) 來源:財新網(wǎng) 2019-8-2 
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其次，提高統(tǒng)籌層次是醫(yī)保可持續(xù)性發(fā)展的主要手段之一。在之前討論的支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)上，《意見》已經(jīng)取消了省級醫(yī)保目錄，明確了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施范圍的規(guī)則制定由國家進(jìn)行，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)雖然由地方制定，但只要國家已經(jīng)制定了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)還是直接使用國家支付標(biāo)準(zhǔn)。
在住院和門診的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例上，“各地因地制宜，在國家規(guī)定范圍內(nèi)制定住院和門診起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。不得自行制定個人或家庭賬戶政策。”清單明確了范圍，并明確要求地方不得制定個人或家庭賬戶，這意味著全國各地的個人和家庭賬戶的政策都將被改變，這也為個帳的改革提供了方向，即在國家統(tǒng)一指導(dǎo)下進(jìn)行全國性的改革。
所有這些舉措一方面意味著權(quán)力的上收，但也意味著未來提高統(tǒng)籌層次將是權(quán)力上收的主要推進(jìn)手段，目前過低的醫(yī)保統(tǒng)籌層次將得到改觀。
總之，醫(yī)療保障待遇清單管理制度的推進(jìn)將極大改變當(dāng)前的醫(yī)療服務(wù)和藥品市場結(jié)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和藥企很難通過繞道地方相關(guān)特殊政策來規(guī)避。
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