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開發高性價比藥品市場 三級醫院不容忽視!

作者:佚名     來源:醫藥網    2017-3-3    打印內容 打印內容

  日前,2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(下稱“新版醫保目錄”)正式發布,收錄了西藥和中成藥共2535個品種,增加了339個,增幅15.4%;中藥飲片部分未作調整,仍沿用2009版規定。同時,還確定了45個擬談判品種。(詳見《最新重磅!2017年版醫保目錄新增339個品種》)

  在新版醫保目錄中,除了擴大醫保藥品覆蓋面、支持基層用藥外,兒童用藥及創新藥受寵值得醫藥行業關注。以創新藥為例,創新藥是高價藥的“代名詞”,而高價藥品歷來都是醫保的“圍攻”或“摒棄”對象,近年來政府為此專門成立了醫保基金監管機構,采取多種形式通過醫保杠桿作為醫保醫療機構買單,于是出現了用 “藥占比”“集采”“二次議價”“兩票制”等制度與措施手段來狠壓藥品價格及降低藥品消費。

  但由于只重價格而忽視質量,最終因療效不明或遲緩,藥品用量不減或變相增加(藥占比成為偽命題)及過度醫療,那么,醫保支付一直未能有明顯減少降低,醫;鹨恢碧幱谕钢н吘,部分地區甚至已明顯透支,于是政府財政壓力大,醫保舉步維艱,直接影響醫改的推進。

  那么,怎樣才能達到控費目的呢?

  醫保不得不拿出“撒手锏”——按病種付費!

  可以說這是醫?刭M最佳(或者說最終)渠道和方法。但不管怎樣,藥品不可或缺,如果沒有質量可靠、療效確切的藥品保障,而單純一味使用低價藥品或采取其他辦法如狠壓藥占比、藥品零加成、取消門診藥房等,均難以保證達到病人消費降低、療效確切、住院日期縮短和治療痛苦減輕之目的。即便是實行“兩票制”及允許“二次議價”,也難保障藥品質量療效與醫保基金穩步運營同步進行。

  也許這就是按病種付費姍姍而來的原因與目的,用允許支持高性價藥品的使用來保證病人確切療效,減少住院日期,降低減少病人消費,緩解病人“看病難看病貴”,以此最大限度減少醫保支付,實現醫;鸬男б孀畲蠡。

  但就目前政策來看,高性價比藥品的使用有它特定或專門的層次,并不是一、二、三級醫院均有它的市場開發。可以說,高性價比的新研發藥和仿制藥多是供疑難及危重病癥使用。而醫改重大舉措及必將持久進行的分級診療制度,讓三甲醫院成為這些病癥人群的主要診療醫療機構,縣鄉村只是常見病多發病藥品的主要供給市場,高性價新研藥及新仿制藥的市場開發首選也必須瞄向三級醫院,尤其疑難雜癥集中的三甲醫院。

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